此一病患發生如圖所示紅色脫屑皮疹於眉毛及眉心, 冬季增惡。 請問以下何者為最適當的處置？

本題觀念

臉部眉毛及眉心處出現紅斑、脫屑，季節性於冬天惡化，典型為Seborrheic Dermatitis（脂漏性皮膚炎）。主要病因為皮脂分泌旺盛區域Malassezia真菌過度生長引發的慢性炎症，治療需兼顧抗真菌與抗發炎作用。

影像分析

從圖中可見患者於兩側眉毛及眉心處出現對稱性紅色斑塊，表面附著細微白色、油膩狀鱗屑；邊界不甚鮮明但局部輕度浸潤，無明顯膿皰或膿痂，符合脂漏性皮膚炎臉部典型表現。冬季皮膚屏障功能下降、皮脂組成改變，Malassezia易增生，加劇發紅與脫屑。

選項分析

• 選項A Benzoyl peroxide
  Benzoyl peroxide為抗菌及輕度脫屑劑，主要適用於痤瘡，對Malassezia無特異抑制效果，且易造成皮膚過度乾燥與刺激，不適合脂漏性皮膚炎治療；易惡化鱗屑脫屑。

• 選項B Ketoconazole cream 及 low potency steroid cream
  Ketoconazole 2% topical cream可直接抑制Malassezia生長，並具抗發炎效果；搭配低效力（如Hydrocortisone 1%或Desonide 0.05%）可迅速舒緩紅腫與癢感，短期使用安全，為臉部脂漏性皮膚炎一線首選策略([pmc.ncbi.nlm.nih.g

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