106年:內專
根据2016年台灣心臟學會，以2013- 2014年登錄的1509名失償性心衰竭(Decompensated systolic heart failure, DSHF) 的分析，有下列諸多特點，何者除外?
A心肌缺氧、飲食及用藥遵囑性降低、感染及腎失能都是觸發心衰竭的重要原因。
B高達52.3 %的心衰竭伴有中等度和嚴重二尖瓣閉鎖不全(Moderate and severe mitral regurgitation) 。
C台灣的DSHF病人遠比歐、美、日多是老人，且以女性病人為多。
D台灣的DSHF病人較少有心房纖維顫動(Atrial fibrillation) 及高血壓。
E臨床醫師對台灣的DSHF病人較少使用mineralocorticoid receptor antagonists及Beta-blockers。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於TSOC-HFrEF（Taiwan Society of Cardiology-Heart Failure with Reduced Ejection Fraction）登錄研究中，2013–2014年間1509例失償性左心室收縮功能不全急性心衰患者的臨床特徵、誘發因素、合併症及治療落差，並與國際主要急性心衰註冊資料（如ADHERE、EHFS II、ATTEND）做比較。
選項分析
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選項A
TSOC-HFrEF註冊將「急性冠狀動脈症候群（myocardial ischemia/ACS）」、「飲食及用藥不依從性（non-compliant behavior）」、「感染（infection）」及「急性腎損傷或功能障礙（acute renal injury or dysfunction）」列為多重誘發因素之一，可重複勾選(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
登錄中超過半數患者在住院期行超聲心動圖檢查時，分別有39.6%呈現中度二尖瓣逆流、12.7%呈現重度二尖瓣逆流，合計52.3%符合「中、重度MR」定義([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](ht
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