106年:內專
有關膽酸(bile acid)敘述，何者為是？(1)膽酸主要由肝臟合成而來，膳食(diet)中並無膽酸成份；(2)次級(secodary)膽酸包括chenodeoxycholic acid和lithocholic acid兩種；(3)膽酸分泌至腸道後主要在大腸再吸收；(4)慢性肝病，如原發性膽道肝硬化(primary biliary cirrhosis)，可因為膽酸合成及分泌異常造成脂肪性腹瀉(steatorrhea)；(5)膽酸合成主要受膽固醇degradation酵素7α-hydroxylase調控
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(4)
C(1)+(4)+(5)
D(2)+(3)+(4)
E(2)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念：
膽酸(bile acid)由肝臟以膽固醇為原料合成，經膽汁分泌入腸，經由終末迴腸主動再吸收後循環回肝；腸道細菌可將初級膽酸轉化為次級膽酸；慢性膽道阻塞或肝病可因膽酸分泌不足導致脂溶性養分吸收障礙，引發steatorrhea；合成速率由CYP7A1(7α‐hydroxylase)調控。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(3)
1 正確：膽酸僅由肝臟從膽固醇合成，膳食中並無膽酸來源(en.wikipedia.org)。
2 錯誤：次級膽酸是由腸道細菌去羥化初級膽酸所得，主要為deoxycholic acid和lithocholic acid，而chenodeoxycholic acid是初級膽酸之一(ncbi.nlm.nih.gov)。
3 錯誤：約95%膽酸在終末迴腸被主動再吸收，僅少量在大腸以被動方式吸收([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK537107/?utm
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