內專 - GERD、Barrett's食道與食道炎

有關巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)的敘述，何者錯誤？

Barrett's metaplasia是gastroesophageal reflux disease的併發症之一，下列各項敘述何者錯誤？

患者因長期胸口灼熱(heartburn)及胸痛接受上消化道內視鏡檢查，結果如圖，下列何者和此病灶的發生無 關？ [圖片]

病人最近因關節炎而需服用NSAID (Non-steroidal Anti-inflammatory Drug)。某天半夜突然感到劇烈的胸 骨後疼痛而醒來。關於這個病人的病情，下列敘述何者錯誤？

60歲女性因吞嚥疼痛(odynophagia)接受上消化道內視鏡檢查，結果如附圖，建議用下列何種藥口服治 療？ [圖片]

55歲男性，長期有胃酸逆流及胸口灼熱症狀，BMI:30，接受上消化道內視鏡檢查，結果(如附圖)。下列敘 述何者錯誤？ [圖片]

55歲男性有8年心灼熱(heartburn)及胃酸逆流(acid reflux)，每日服用一顆pantoprazole，症狀控制良好，10週前因夜間心灼熱而提高劑量至一日二次。病人確認在飯前30分鐘服藥，但症狀仍只有些微改善，上消化道內視鏡結果正常，接下來應安排何項處置?

22歲男性有10年胸骨後灼熱感(retrosternal burning)病史，懷疑胃食道逆流疾病，雖然早餐前30分鐘給予omeprazole 20mg，也避免刺激性食物，且睡覺時枕頭墊高，但是灼熱感及逆流仍持續。最近2年固體食物有吞嚥困難(dysphagia)現象，但並無體重減輕。上消化道內視鏡檢查食道切片正常，因症狀持續接受食道high-resolution manometry檢查結果如附表所

60歲肥胖男性有長期胸口灼熱病史，接受上消化道內視鏡檢查，結果其食道下端之變化如圖所示，此病人每年發生食道癌之機會為？ [圖片]

胃壁細胞(gastric parietal cell)靜態及刺激狀態如圖示，根據此圖，下列那項藥物為最強胃酸抑制劑？ [圖片]